民国期间
民国2年(1913年),裁府复区,改淮宁区为淮阳区,隶河南省。民国21年(1932年),设河南省第七区督察专员公署,治淮阳,区属之。民国27年(1938年),区城沦于日本侵略军,日伪设淮阳区政府,属豫东道,隶河南省。同时,民国区政府南迁水寨镇。民国34年(1945年)光复后,民国区政府,治城关,属第七区督察专员公署、隶河南省。民国32年(1943年),中共领导的抗日根据地建立淮太西区,设抗日民主政府,治东夏亭(今西华区境内),属中共水东特委,隶中共河南省委。民国35年(1946年),建立淮阳区人民政府,治戴集(今葛店乡境内),属淮阳专区。民国38年(1949年)3月,中共先后建立的周口区、界首区、夏亭区、淮阳市同时撤销。
建国以后
中华人民共和国建立,淮阳区属淮阳专区,隶河南省。淮阳专员公署,治淮阳。1953年,淮阳专区撤销,区改属商丘专区,水寨镇划给项城。1959年,商丘专区撤销,区改属开封专区。1962年,恢复商丘专区,区再改属之。1965年,置周口地区,淮阳区从属周口市。
2019年8月,经国务院批准,撤销淮阳县,成立周口市淮阳区。

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